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清远医保好新方案，今年起调整！
基本待遇支付政策方面。
一是明确基本医疗保险的起付标准原则上不高于全省上，上年度城镇单位在岗职工年平均工资的10%。适当拉开不同级别医疗机构的差距。职工和居民参保人在本市就医住院起付标准调整为:一级及以下医疗机构500元/次(基层卫生医疗机构300元/次)，二级医疗机构800元/次，三级医疗机构1200元/次，异地就医住院起付标准为:一级医疗机构900元/次，二级医疗机构1200元/次，三级医疗机构1600元/次。
二是明确参保人在本市就医，对于起付标准以上、好高支付限额以下的政策范围内医疗费用，职工医保政策范围内支付比例达到80%左右，其中一级及以下医疗机构政策规定的支付比例不低于85%、二级医疗机构不低于80%、三级医疗机构不低于75%;居民医保政策范围内支付比例达到70%左右，其中一级及以下医疗机构政策规定的支付比例不低于85%、二级医疗机构不低于75%、三级医疗机构不低于65%。门诊特定病种支付比例与住院支付比例一致。职工基本医保支付比例调整为: -级及以下医疗机构92%、二级医疗机构90%、三级医疗机构88%，退休人员对应提高3%;居民基本医保支付比例调整为: - -级及以下医疗机构90%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%。
三是调整大病保险待遇支付政策。明确大病保险的起付标准按不高于我市上.上年度居民年人均可支配收入的50%确定,2023年度，大病保险的起付标准调整为14370元;明确大病保险支付比例不低于60%。按照医疗费用越高、支付比例越高的原则，分段设置大病保险支付比例，职工和居民大病保险支付标准调整为:累计个人负担的合规医疗费用14370元(不含)至100000元 (含)支付比例为60%，累计个人负担的合规医疗费用100000元(不含)以上支付比例为70%。
四是市外就医政策范围内基本医疗保险、大病保险支付比例降低10%~20%。
五是明确符合条件的因病致贫家庭重病患者等救助对象年度医疗救助起付标准按我市上.上年度居民年人均可支配收入的25%左右确定，2023年度起付标准为7185元。
清远社保代理服务内容：
1、招聘录用：按照人社部门要求办理合法的招用工手续；
2、社保增减员；根据每月员工入职、离职情况办理社保增减员；
3、待遇申领：员工各项社保待遇的申报；
4、社保缴费：每月按时向社保征收部门缴纳社保费用；
5、公积金缴存：每月按时向住房公积金管理中心缴存住房公积金；
6、专业zi询：为企业及员工提供专业的劳动保障法律法规zi询。
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