自从医保卡纳入社会保障卡以来,通过社会保障卡申请医疗报销的流程越来越便捷,很多人通过一张社会保障卡,即可申请医疗报销的报销,对于医保清单来说,有时候个人看着收费清单,依然看不懂什么意思;在医保收费清单中,“个人自付”与“个人自费”是什么意思
他们又有着什么样的区别?下面我们来详细进行解答,我们在了解医保报销过程中,先来了解医保的三个基本概念“医保统筹支付、个人自付、个人自费”,这三者中的意思。
医保统筹支付意思是指用统筹账户资金支付的医疗费用,我们个人就不需要在额外支付。
个人自付意思是指在医疗保险基金报销范围内的相关项目,在扣除相关报销比例之后,个人需要额外支付的费用。
个人自费就是在医疗保险基金报销范围之外,不能进行扣除比例报销,个人就需要自己全额缴费。
如果大家还不明白这三者的意思,那么我们可以举个例子来说明,例如: 小李去医院看病,医院开了200元的药品,其中医保报销范围内的A类药品需要150元,报销比例是80%;医保报销范围外的药品是50元。那么医保报销费用就是150*80%=120元,个人自付就是150元-120元=30元,个人自费就是50元。所以有医疗保险进行报销,这是非常实惠的。
城镇职工医疗保险交多少年
参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。
医保没交够25年怎么办
1、男女年限不同,医保没有达到规定的缴费年限,可以一次性把所有差的年限补足。
2、然后办理退休手续,享受退休医疗保险待遇。
3、可以延交,再退休后继续按月缴纳医疗保险费享受在职人员的医疗保险待遇。
医疗保险可以中断吗
医保是可以中断的,但是中断后第二个月就无法享受医保报销,需要重新缴纳才能享受。不过医保年限是可以累积的,只要缴纳足够的年限,退休之后无需缴费也可以享受医保报销。但是各地医保政策不完全相同,具体的累积缴费年限以当地实际规定为准。其中,医保中断后,个人社保卡上的余额还是可以正常使用的,平时买药、门诊都可以用。
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