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更新 2020-06-19 11:23
 
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详细说明

很多人都知道社保缴满15年,就可以在退休后领取养老金;那么社保缴满15年,是否就可以享受终身医保?答案是【否定】,社保缴纳年限虽然包含了医疗保险,但是达到终身医疗保险条件,必须缴纳达到对应年限,才能享受终身医疗保险,而且这个年限有明确的时间规定,参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限大概在25-30年,女性缴纳年限大概在20-25年,退休后可享受终身医疗保险待遇。退休前若未达到醉低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。


医疗保险中断了怎么办?

3个月内需按规定补缴,基本医疗保险参保缴费中断不超过3个月并且按规定补缴了中断期间的医疗保险费的,可享受相应的待遇,职工基本医疗保险缴费年限累计计算。退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。

医疗保险中断有什么影响吗?

实际操作中,多数统筹区普遍做法是,参加职工基本医疗保险的个人,中断缴费后3个月(也有地方规定6个月)内补缴相关费用并继续参保缴费的,从补缴费用的次月起正常享受医保待遇,中断缴费期间发生的医疗费用不予支付。

在规定期限内没有补缴医疗保险费的,再次缴费参保时,规定有3个月至6个月不等的待遇享受等待期,待遇享受等待期内,参保人需按规定缴纳基本医疗保险费,但发生的医疗费用不予支付。居民医保国家层面对补缴中断期间医疗保险费后的待遇享受等待期也没有作统一规定。

地方实践一般是上年9-12月份一次性缴纳次年的医疗保险费,待遇享受期为次年11-1231日。一般不支持中途参保缴费,如果参保人员没有在规定期限内缴费,则不享受待遇。仅少数统筹区支持当年缴纳当年的居民医保费用,但都设置了1-3个月不等的待遇享受等待期,在待遇享受等待期内发生的医疗费用不予支付。

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