异地就医,即参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。除了长期异地居住的情况外,还包括异地急诊、异地转诊等情况。
2、申请异地就医需要满足什么条件?
按照《广东省医疗保险省内异地就医直接结算经办规程(暂行)》规定,异地就医分三种情况,第一种是长期异地就医,即领取基本养老金的异地居住人员,或在同一异地居住、工作(学习)连续达6个月以上的人员;第二种是异地转诊,即参保人因病情需要参保地之外的异地定点医疗机构就医;第三种是学生异地就医:在学校学生休假、因病休假期间,回到户籍所在地,或在异地分校学习、实习期间在异地定点医疗机构就医。以上情况的异地就医参保人在按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地定点医疗机构就医的医疗费用实现直接结算。
3、异地就医的医疗费按什么标准报销?
按照“参保地待遇、就医地管理”的原则开展异地就医直接结算业务。异地就医人员医疗保险待遇按照参保地政策享受相关待遇,并由参保地经办机构负责核算;就医地经办机构负责异地就医的医疗服务管理。
4、异地就医是否需要交付异地办理手续费?
湛江市区参保人到市社保局申请,五县(市)参保人到五县(市)社保经办机构申请。不收任何费用。
5、如何办理异地就医手续?
异地就医手续分异地长期居住(学习)和转诊两种情况办理:一、异地就医人员因异地居住、工作(学习)等原因应事先向参保地经办机构申请办理异地就医确认手续,并按规定选取居住地2家异地定点医疗机构作为异地就医的医疗机构;二、异地就医人员因病需转诊至参保地以外就医的,由本市三级医院按规定办理异地转诊手续转出,并选定1家异地定点医疗机构作为其转诊治疗的医疗机构。
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