隐性缺血性心脏病,即隐性冠心病,无临床症状,据抽样调查统计·在35 岁以上的人群中,每百人中有5 人是隐性冠心病患者,每百名冠心病人中有79 名为隐性患者。
隐性患者冠状动脉的病变往往不比有症状者轻,只因患者对心脏痛等不敏感而使症状未表现出来。一旦症状突然出现,常会变成严重的心绞痛、心肌梗塞或心力衰竭。
心肌梗塞是导致冠心病患者死亡的好常见的原因。医学家估计,人群中每发生一例有症状的心肌梗塞,便至少有一例无不适感的隐性心肌梗塞发生,前者因及时防治可使病情缓解,后者却因毫无觉察而使病情恶化。因此,显性患者死亡率是31%,隐性患者死亡率为40%。
其实,隐性冠心病并不“隐蔽”,只要定期进行健康检查,就可及时发现。因此,35 岁以上的中年人应每年进行一次健康检查,有高血压或糖尿病的中年人应每三个月查一次。
缺铜易患冠心病
国外科学家研究表明,人体缺乏微量元素——铜,会引起冠心病。因为铜是保持心血管正常代谢所必需的一些酶的重要组成部分。铜的缺乏可增多心脏病的发作机会。
要减少冠心病的威胁,一般成年人每天应从食物中摄取2 毫克铜,才能满足人体需要。从目前膳食情况来看,有75%的人每天从饮食中摄取的铜仅为正常需要的一半,少的只有0.8 毫克。动物的肝脏、牡蛎、硬壳果及果仁中,铜的含量都较丰富,平时适当吃一些对预防冠心病大有好处。
低镁饮食与冠心病
长期以来,人们就知道胆固醇可以引起动脉粥样硬化损伤,导致冠心病发生。而近年来美国医学家通过长期观察发现,低镁饮食同样是引起冠心病的一个重要因素。
流行病学研究表明,饮用含矿物质镁少的软水者平均心脏病发作次数和猝死的发生率高于饮用富含矿物质的硬水者。美国纽约州立大学学者对特别容易患动脉粥样硬化的家兔进行了研究,结果发现只有接受胆固醇家兔的主动脉发生了动脉粥样硬化损伤,镁缺乏组织动物均发生了大而厚的沉积;而高镁饮食家兔只有小而薄的沉积。研究人员认为,动脉粥样硬化与血清胆固醇关系不大,而在很大程度上取决于镁的含量。
同期的研究还说明,人体缺镁时,身体软组织中贮存的镁被引入血清中,因此,血清中镁水平不能发现缺镁。防低镁饮食致冠心病,将是预防发病的主要手段。
冠状动脉硬化的预防与冷水浴
冠状动脉硬化的预防,除了注意饮食,少摄取胆固醇含量太多的食物之外,冷水浴也是一种有效的方法。原来,冷水浴时,当人体受到冷水的刺激之后,大脑这个“司令部”立即起反应,调动全身各个器官加强活动以抵抗寒冷的侵袭,这种保护作用使全身的组织和器官都动员起来而受到锻炼,特别是循环系统的心脏和血管。皮肤接触到冷水,皮肤的血管立即收缩,这就使得大量在身体表面的血液流入内脏和深部组织,这时内脏血管扩张。不久,皮肤血管在收缩之后来一个舒张的反应,血管扩张了,这时内脏的血液又流向身体的表面,由于冷水的刺激使血管一缩一张,血液在身体表面迅速流向内脏,又从内脏流回体表,这种血液的运动不但增强血管的弹性,而且也能防止胆固醇的沉积。如果每天冷水浴,胆固醇在血管壁上就没有藏身之地了。
冠心病患者慎用亚硝酸异戊脂
亚硝酸异戊酯又称亚硝酸戊烷,其药理作用是:本药挥发性的芳香气味刺激机体循环系统,既可扩张外周血管以减轻心脏负担;又可通过血流量重新分布,增加心冠脉血流量,从而达到改善心肌缺血缺氧状态,使心绞痛缓解的目的。此药是由胶囊或玻璃管盛装的液体,每支为0.2mt,若打开后直接猛然捂在口鼻处嗅吸而不间断,就有可能因外周血管急剧扩张,血压突然下降而致休克甚至淬死,这种情况尤易在中老年冠心病患者中发生。因此,当心绞痛发作时,应正确使用亚硝酸异戊酯。方法是:将亚硝酸异戊酯一支或一粒置于纱布或手帕内压破后,药液的气味就会迅速挥发出来,将其逐渐靠近口鼻处嗅吸二至三次即可收效,每次吸入一至二次。若嗅吸完成后心绞痛仍未缓解,疼痛时间延长或疼痛程度较以前明显加重,应迅速由人护送医院诊治。
预防冠心病要从小做起
根据国内外大量临床调查资料表明,冠心病虽然多见于中老年人,而造成冠心病的基础——动脉粥样硬化,却开始于青年时代,甚至在儿童或婴几时期就潜移默化地开始了。因此,预防冠心病必须从小做起。
随着对冠心病因学的广泛研究和社会调查,陆续发现和归纳了一些可诱发冠心病发生的所谓“危险因素”。这些危险因素主要包括:高血脂症、高血压、吸烟、缺少活动、肥胖、情绪过分激动等。那么对于青少年来说,预防的具体措施应该是:合理的生活,保持良好的饮食习惯,保持正常体重。
而过量地摄取蛋白质、脂肪、糖和盐,可引起婴幼儿体重过重,以致为青少年成年后体重超重播下不良的种子。可见,婴幼儿的合理喂养对冠心病的预防具有一定作用。
喝茶能预防冠心病
饮茶不仅能醒脑提神、帮助消化,而且能预防冠心病,这是国内外医学家的好新见解。茶叶中除含维生素C 和咖啡因之外,还含有儿茶素,儿茶素在浸泡的过程中,不断氧化形成茶色素,茶色素在体内和酶蛋白结合,形成一种新的复合物,这种复合物有抗血凝的作用,能防止冠状动脉的血液发生凝固。另外,茶叶中的茶碱能扩张冠状动脉,使血液流动通畅。维生素C 能使冠状动脉壁的弹性增强,血脂降低,防止胆固醇在血管壁上沉积而引起动脉硬化。由此看来,茶叶中所含的几种物质对预防冠心病都有一定作用。
所以,患有高血压、高血脂、动脉硬化的病人以及健康的老年人,平时多饮些淡茶水(不要饮浓茶),对预防冠心病有一定好处。