为确保病人安全、舒适,避免因约束带来的伤害。对患者实施保护性约束时,我们是这样做的
1、约束患者前要由医生进行评估,开具保护性约束医嘱后才能实施约束,紧急情况下,如:突然发生冲动伤人,或自伤时,可先凭口头医嘱约束患者,再由医生补开医嘱。直接保护病人时,工作人员应进行解释,并做到严肃认真,和蔼可亲,以免引起病人反感产生敌对情绪。
2、约束患者时要动作轻柔,避免动作粗暴,造成患者的肢体骨折或扭伤等意外,约束带松紧度适宜,一般以伸进两指为标准。
3、约束患者应安置在重症监护室,24 小时由护理人员不离视线管理,防止受其他患者攻击伤害或解除约束带。每 30分钟巡视一次,巡视时要格外注意患者的约束肢体情况,检查约束带松紧是否适宜,注意局部皮肤及血液循环情况。有无挣脱约束带现象。
4、约束后要做好患者的心理护理和生活护理。许多患者认为约束就是在惩罚他们,从而产生一种恐惧的心态,作为医护人员,要积极的对患者进行心理疏导,耐心的告知他们约束的目的性是为了更好的帮助他们稳定病情,促进康复,适当时会给予解除。另外在生活护理方面要体贴入微,保证患者的床单位清洁干燥,及时喂水喂饭,协助大小便,夜间要注意给患者保暖。
5、加强对患者及家属的知识宣教。患者入院时,医生都会告知监护人约束有关事项,并签订《保护性约束知情同意书》。
6、记录约束原因、时间,约束部位等。详细交接班(包括书面、口头、床头交班)。
7、病人情况稳定后要及时给予解除。做好患者的心理护理。对约束带严加管理,上锁每日每班清点。
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