什么是马蹄内翻足?
马蹄内翻足是足踝部的畸形,其外观可见的畸形表现包括足踝关节呈跖屈畸形,后足内翻,中足和前足呈内收、内翻和跖屈位。我们所说的先天性马蹄内翻足,是指目前病因尚不清楚,仅有马蹄内翻足畸形而不伴有其它畸形。
马蹄足为什么发病?
引起先天性马蹄内翻足的病因许多,目前在世界上尚无定论,可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。先天性马蹄内翻足的发生男孩多于女孩,发生率在我国为新生儿的1‰,可单足,亦可双足累及。
马蹄内翻足怎么治疗?
医学界对于先天性马蹄内翻足,曾经广泛推崇手术治疗方法。由于治疗时间太晚,手术创伤较大,足部组织损伤较大,往往造成关节僵硬、行走性疼痛、足外翻、骨性关节炎和距骨坏死等,综合疗效评估不尽如人意,远期的功能结果多存在很多问题,影响足踝部的活动和患者的生活质量。
通过大量的研究,近年来大多数学者已在下列问题上达成共识:先天性马蹄内翻足如能早期适当处理,大多可获得较好的畸形矫治;如不治疗,则将终生残疾,影响生活和工作。先天性马蹄内翻足的初始治疗应该是非手术治疗,新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的极佳时机。
早期治疗马蹄内翻足
马蹄内翻足需要早治疗,即在患儿出生后5天就开始有专业的小儿骨科医生给予手法操练和石膏矫形。每周更换石膏一次,视畸形矫正的情况,石膏固定5~10次,逐渐矫正足的内收,内翻及部分马蹄畸形。后给予支架固定就可以了。
不同年龄的患儿有不同的治疗方法:比如晚期的石膏矫形,6个月以后的软组织松解术,距下关节完全松解术;较大年龄的肌腱矫形术,二关节固定术;10岁以后进行三关节固定术,足踝支架矫形术等等,通过这些手术,也可实现马蹄內翻足畸形的矫治。
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