好高可报40万！参保对象、报销比例，这些大病保险知识你知道吗？佛山个人社保代缴，佛山社保单位代缴
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参保对象
注：已参加我市职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人，从享受其基本医疗保险待遇之日起同时享受大病保险待遇；停止享受基本医疗保险待遇时，则同时停止享受大病保险待遇。
二、大病保险待遇
大病保险的赔付范围包括自付部分医疗费用补偿和重特大疾病特殊药品费用补偿两部分。
（一）自付部分医疗费用补偿
1.自付部分医疗费用的赔付范围按本市基本医疗保险所规定的支付范围执行，自付部分医疗费用指：
（1）参保人住院（含家庭病床）发生的医疗费用纳入统筹基金支付范围的个人自付部分（含超基本医疗保险年度好高支付限额30万元以上部分；职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的，基本医疗保险年度好高支付限额以下个人自付部分），基本医疗保险起付标准不纳入；
（2）门诊特定病种和门诊慢性病种就医发生的医疗费用纳入统筹基金支付范围的个人自付部分（不含超年度限额标准以上部分）。
2.待遇享受起止时间：
参保人从享受基本医保待遇之日起同时享受大病保险待遇(自付部分医疗费用补偿待遇)。参保人停止享受基本医保待遇，同时停止享受大病保险待遇。
3.赔付范围：
一个自然年度内，参保人发生的自付部分医疗费用（基本医疗保险起付标准除外）
4.支付比例和好高支付限额：
一个自然年度内，参保人累计纳入大病保险赔付范围的医疗费用（即大病核报金额）
5.费用结算：
属于大病保险自付部分医疗费用补偿的，与基本医疗保险待遇一并结算。
6.申请方式：
参保人无需另外办理待遇申请手续。
（二）重特大疾病特殊药品费用补偿
我市大病保险《重特大疾病特殊药品补偿目录》（佛人社﹝2016﹞280号）中的药品已纳入国家基本医疗保险支付范围，不再按《佛山市大病保险管理办法》（佛府办〔2016〕61号）第十四条执行，相关待遇按照基本医疗保险的政策规定执行。
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