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惠州职工医疗保险办法:
参加职工医保的,医保基金支付标准为:每人每年的累计支付限额为1000元;在本市行政区域内基层卫生服务机构、二级、三级定点医疗机构就医的,单次门诊费用医保基金支付比例分别为80%、60%、55%;经门诊定点机构转账(含急诊)到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用,支付比例分别减少10个百分点;每次支付限额为140元以下。
参保人因病发生的住院政策内费用(含为办理档次住院手续前24小时内在本院发生的政策内急诊和检查费用;留院莞城期间发生的政策内费用,下同),在起付标准以上、好高支付限额以下的部分,由医保基金按规定支付。
起付标准按医院等级确定,一级医院200元,二级医院400元、三级医院800元。本市行政区域外的医院,起付标准统一为1200元。住院政策内费用在起付标准以下的由参保人自负。
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